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Soins médicaux et de réadaptation gériatrique (SMR)

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Hôpital de Jour « ULYSSE »

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Les soins

La clinique La Pagerie propose un environnement médical structuré et bienveillant, dédié aux personnes âgées nécessitant des soins à la suite d’une hospitalisation (traitement initial d’une pathologie, accident ou suite à une intervention chirurgicale) ou en phase de rééducation ou de convalescence. Notre mission : offrir des soins adaptés, centrés sur la récupération fonctionnelle, l’autonomie et, si possible, le retour à domicile.

L’établissement dispose de trois niveaux d’hospitalisation, entièrement dédiés aux soins de suite et de réadaptation gériatriques. La prise en charge y est assurée par une équipe pluridisciplinaire expérimentée, mobilisée pour accompagner chaque patient tout au long de son parcours de soins.

Les pathologies prises
en charge dans notre clinique

La Clinique La Pagerie est spécialisée dans la prise en charge des personnes âgées polypathologiques, dépendantes ou à risque de dépendance. Nous accueillons principalement des patients à la suite d’un épisode aigu médical ou chirurgical, ou dans le cadre de l’évolution d’une pathologie chronique nécessitant un accompagnement médical, fonctionnel et social.

Notre expertise porte sur un large éventail de pathologies fréquemment rencontrées chez les patients âgés, notamment :

  • Neurologie et troubles cognitifs : accidents vasculaires cérébraux (AVC), démences, troubles mnésiques, syndromes confusionnels, maladie d’Alzheimer, Parkinson.
  • Appareil locomoteur et orthopédie : fractures, suites de prothèses articulaires, polyarthrites, troubles de la marche et de l’équilibre.
  • Appareil respiratoire : bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), insuffisances respiratoires, complications post-infectieuses.
  • Appareil circulatoire : insuffisance cardiaque, troubles du rythme stabilisés, pathologies vasculaires périphériques.
  • Troubles métaboliques et nutritionnels : diabète, dénutrition, désordres hydriques et électrolytiques, anémie.
  • Fonctions urologiques : incontinence, troubles vésico-sphinctériens, infections urinaires récidivantes.
  • Dermatologie et plaies complexes : escarres, ulcères, soins de cicatrisation avancée.

Nous assurons également une prise en charge adaptée pour les soins palliatifs, les pathologies nécessitant une rééducation fonctionnelle, ainsi que les situations complexes de réinsertion ou de préparation à un retour à domicile.

Grâce à une équipe pluridisciplinaire spécialisée et des protocoles d’évaluation rigoureux (bilan neuropsychologique, évaluation nutritionnelle, autonomie, douleur), chaque patient bénéficie d’un parcours de soins individualisé, dans une approche globale et coordonnée

Une prise en charge pluridisciplinaire et personnalisée

Notre équipe médicale est composée de médecins spécialisés en :

  • Médecine Générale
  • Gériatrie : prise en charge des personnes âgées polypathologiques
  • Cardiologie : suivi des pathologies cardiovasculaires et accompagnement des patients dans leur réadaptation cardiaque
  • Neurologie : prise en charge des troubles neurologiques liés au vieillissement ou à des affections spécifiques (AVC, maladies neurodégénératives, etc.).
  • Psychiatrie : accompagnement des troubles psychiques et comportementaux des patients âgés, notamment en lien avec des pathologies neurodégénératives ou des épisodes de dépression.

Une équipe paramédicale complète et engagée

Afin d’assurer une prise en charge holistique, notre équipe médicale est épaulée par une équipe paramédicale expérimentée, comprenant :

  • Des kinésithérapeutes, essentiels pour la rééducation et la récupération de la mobilité.
  • Des orthophonistes qui évaluent et diagnostiquent les troubles de la parole, du  langage, de la communication et de la déglutition
  • Des psychologues, qui accompagnent les patients dans leur bien-être psychologique et émotionnel.
  • Des psychomotriciens, aidant à la réhabilitation des capacités motrices et cognitives.
  • Un podologue, veillant à la santé des pieds et à l’amélioration de la posture et de la mobilité.
  • Une assistante sociale, qui accompagne les patients et leurs familles dans leurs démarches administratives, l’organisation du retour à domicile ou l’orientation vers une structure adaptée.
  • Une diététicienne qui élabore le bilan diététique et réalise le suivi nutritionnel de patients le nécessitant
  • Une équipe d’infirmiers et aides soignantes, assurant les soins quotidiens et la surveillance des patients.

Grâce à cette équipe pluridisciplinaire, la Clinique La Pagerie garantit une prise en charge personnalisée et adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient, favorisant leur rééducation et leur réinsertion dans les meilleures conditions possibles.

Un parcours de soins personnalisé

Hospitalisation
complète

L’hospitalisation complète à la clinique La Pagerie permet une prise en charge 24h/24 par une équipe pluridisciplinaire spécialisée dans le soin des personnes âgées polypathologiques. Cette hospitalisation a pour objectifs :

D’assurer une surveillance médicale continue, notamment après une décompensation, une hospitalisation aiguë ou une perte brutale d’autonomie
De mettre en place un traitement adapté, en coordination avec le médecin traitant et les spécialistes (cardiologue, neurologue, psychiatre…)
D’accompagner le patient dans un projet de soins individualisé, avec un objectif clair : favoriser le retour à domicile ou orienter vers une structure adaptée

L’environnement médicalisé et sécurisé de la clinique, combiné à un accompagnement humain, permet de stabiliser l’état de santé du patient tout en travaillant sa réadaptation fonctionnelle.

Coordination médico-sociale
et réinsertion

La clinique La Pagerie s’inscrit pleinement dans un parcours de soins coordonné et personnalisé, en lien étroit avec les autres structures du réseau JCM Santé. L’objectif est de préparer la sortie d’hospitalisation dans les meilleures conditions possibles, en tenant compte des besoins médicaux, sociaux et familiaux du patient.

Notre approche vise à éviter les ruptures de parcours, à limiter les risques de réhospitalisation et à favoriser un retour à domicile ou en structure adapté à l’état de santé du patient.

Nous travaillons en synergie avec :

Les médecins traitants, pour assurer une continuité de soins et ajuster les traitements au fil de l’évolution clinique
Les SSIAD (Services de Soins Infirmiers à Domicile) du réseau JCM, qui permettent la poursuite des soins médicaux à domicile après l’hospitalisation
Les services d’aide à domicile (comme Domiblue.fr), pour accompagner les gestes de la vie quotidienne dès la sortie de la clinique
Les plateformes de coordination médico-sociale, les assistants sociaux, et les acteurs locaux du maintien à domicile
Les établissements partenaires du groupe JCM : EHPAD, Résidences Autonomie et centres d’accueil de jour, pour envisager une solution durable si le retour à domicile n’est pas possible
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